双相障碍患者需要终身服药吗?哈尔滨治疗双相障碍专科医院
在精神疾病的领域中,双相障碍犹如变幻莫测的 “情绪风暴”,让患者在抑郁与躁狂的两极间反复颠簸,承受着常人难以想象的痛苦。双相障碍并非简单的情绪波动,而是一种以情感高涨与低落交替发作为主要特征的精神疾病,其发病机制至今尚未完全明晰,涉及遗传、神经生物学、心理与社会等多方面因素。从遗传角度来看,家族中有双相障碍病史的人群,患病风险较普通人群高出数倍,某些特定基因的变异可能影响大脑神经递质的正常传递与调节,成为疾病的潜在诱因;神经生物学研究发现,大脑中多巴胺、血清素等神经递质系统的失衡,以及神经内分泌系统的紊乱,在双相障碍的发生发展中扮演着关键角色;而童年时期的创伤经历、长期的生活压力、重大生活事件的冲击等,也可能成为触发疾病的导火索。
双相障碍患者的症状表现极具戏剧性与破坏性。在躁狂发作期,患者仿佛被注入了 “超级能量”,情绪高涨、思维奔逸、活动增多,自我感觉良好到近乎膨胀,甚至出现夸大妄想,认为自己拥有非凡的能力或财富。他们语速极快,话题转换频繁,难以集中注意力,同时精力充沛,整日忙碌却往往虎头蛇尾,决策草率冲动,可能做出如疯狂购物、盲目投资等不计后果的行为。而当抑郁发作时,患者又瞬间跌入情绪的深渊,陷入极度的低落与绝望之中,对任何事物都失去兴趣,感到自己毫无价值,出现失眠或嗜睡、食欲不振或暴饮暴食、行动力迟缓等症状,严重者甚至会产生自杀念头或行为。这种情绪的剧烈波动,不仅对患者自身的身心健康造成严重损害,也给其家庭和社会带来巨大压力。
面对双相障碍这一难缠的疾病,药物治疗是目前最主要且有效的干预手段之一。心境稳定剂,如碳酸锂、丙戊酸盐等,能够调节大脑神经递质的平衡,稳定患者的情绪波动,减少躁狂和抑郁发作的频率与强度;抗精神病药物和抗抑郁药物也会根据患者的具体症状进行搭配使用,以缓解幻觉、妄想等精神病性症状,改善抑郁情绪。然而,药物治疗虽然能有效控制症状,但关于双相障碍患者是否需要终身服药,却成为患者和家属最为关心也最为困惑的问题。
从医学研究和临床实践来看,双相障碍具有较高的复发率,一次发作后若不进行维持治疗,约 70% - 80% 的患者会在数年内再次发作。每一次复发,不仅会加重患者的病情,增加治疗难度,还可能对大脑造成不可逆的损伤,影响患者的认知功能和社会功能。因此,对于大多数双相障碍患者而言,长期甚至终身服药是预防复发、维持病情稳定的重要策略。尤其是对于那些多次复发、病情严重、存在自杀风险或伴有其他躯体疾病的患者,终身服药更是保障其生命健康和生活质量的关键。
但 “终身服药” 并非绝对的铁律。部分患者在病情稳定多年,且在医生的密切监测和指导下,可尝试逐步减药甚至停药。减药过程需极其谨慎,通常要以月为单位缓慢进行,同时密切观察患者的情绪变化和症状波动,一旦出现复发迹象,需立即恢复用药。此外,除了药物治疗,心理治疗、物理治疗以及生活方式的调整,如规律作息、适度运动、保持良好的社交关系等,也能在一定程度上辅助治疗,降低复发风险。对于双相障碍患者而言,是否需要终身服药,应基于个体的病情、复发史、治疗反应等因素,由专业医生进行全面评估后制定个性化的治疗方案。只要积极配合治疗,保持科学的生活方式,双相障碍患者也能在药物的帮助下,有效控制病情,减少发作,重获稳定且有质量的生活。
【黑龙江京科脑康医院】多年来一直专注于精神心理疾病的的临床治疗和研究,治疗适应症为失眠症、抑郁症、焦虑症、精神分裂症、情感障碍、精神康复、心理障碍等。患者及其家属日常应时刻关注病情变化,遵医嘱定期复查,一旦出现复发症状应立即就诊治疗。
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